Formulier aanvraag verhoging

Om u aan te melden voor een verhoging van uw verzekerd bedrag  kunt u het bovenstaande document openen, dit vervolgens uitprinten en invullen.
Daarna stuurt u het in een gesloten envelop naar:

Secretariaat
Marisstraat 23
6165 AP Geleen

U kunt na het invullen ook het formulier scannen en terugzenden naar This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Of u vult het onderstaande formulier in, dan nemen wij contact met u op.